救急搬送証明書の申請

平成20年12月15日掲載

救急課

TEL　04-7133-0118

FAX　04-7133-4000

　救急搬送証明書は、救急車で医療機関へ搬送されたかたが「いつ」・「どこから」・「どこの医療機関へ搬送されたか」を証明するものです。
　保険金や見舞金の申請に必要となる場合があります。

◆　申請場所

　　柏市消防局　救急課柏市松葉町七丁目１６番地の７（２階）　電話　04－7133－0118

◆　受付時間

　　8時30分～17時15分（土曜，日曜，祝日は除く）

◆　発行申請者

　　救急車で病院に搬送された本人，もしくはその家族。代理人の場合は，搬送された本人が作成した委任状が必要です。

◆　手続きに必要なもの

　　印鑑，本人を証明するもの（運転免許証等）。家族にあっては，搬送者との関係を証明するもの（保険証等）。

◆　手数料

　　無料

◆　申請書

　　救急搬送証明申請書（PDF形式：57KB／Word形式：26KB)